رابط للانتقال إلى أعلى الصفحة
اقفز الى المحتوى

التمويل و التأمين الصحي

تأسست إدارة التمويل والتأمين الصحي التابعة للإدارة العامة لشئون السياسات بالمجلس الأعلى للصحة في عام 2007 وتطمح الإدارة إلي تطوير نظم التمويل والتأمين الصحي وتطبيق آخر ما توصل إليه العلم في هذا المجال من أجل دعم وتحقيق الأهداف المتعددة لقطاع الرعاية الصحية والإستراتيجية الوطنية للصحة لدولة قطر.

الرؤية

تهدف رؤية إدارة التمويل والتأمين الصحي بشكل إجمالي إلي المساعدة على توفير الأجواء الملائمة لعملية التطوير المستمرة لنظام الرعاية الصحية وذلك من خلال مايلي:

  • تحسين كفاءة وفعالية الإنفاق والاستثمار في مجال الرعاية الصحية.

  • ضمان حصول كافة الأفراد على خدمات الرعاية الصحية عالية الجودة وبتكلفة معقولة.

  • تصميم وتعزيز ومراقبة الأطر والسياسات التنظيمية المتعلقة بقطاعي التأمين الصحي العام والخاص ومقدمي خدمات الرعاية الصحية والشركات الممولة.

  • تحسين كفاءة وفعالية أداء مقدمي خدمات الرعاية الصحية.

  • رصد النتائج التي تعزز من تطوير وتنفيذ سياسات التمويل والتأمين الصحي والعمل على تحديثها.

  • رصد وتقييم مؤشرات الأداء للتمويل والتأمين الصحي.

الأنشطة والخدمات

ترتكز أنشطة وخدمات إدارة التمويل والتأمين الصحي على ثلاثة مجالات رئيسية وهي:

  • تطوير سياسات التخطيط في القطاع الصحي وفقاً لنظام الرعاية الصحية في الدولة.

  • وضع وتطبيق السياسات الخاصة باقتصاديات الصحة بالإضافة إلى تقديم تحليلات للضوابط الاقتصادية الصحيحة بهدف تلبية احتياجات الرعاية الصحية في الدولة.

  • التعريف بنظام التأمين الصحي الجديد في دولة قطر.

ترتبط أنشطة وخدمات إدارة التمويل والتأمين الصحي بوضع السياسات وتطويرها بالإضافة إلى إدارة المشروعات وتنفيذها وذلك في المجالات الرئيسية التالية:

  • إدارة ومراقبة تطوير السياسات والمشروعات بهدف تصميم وتطبيق ومراقبة أداء مشروع التأمين الصحي الوطني في دولة قطر.

  • وضع وتنفيذ أنشطة اقتصاديات الصحة باستخدام المناهج الشاملة لإعداد التقارير بهدف دعم صناعة القرار المستند على الأدلة.

  • توفير الخدمات المتميزة في مجالات الدعم المالي والإداري والتطوير المؤسسي إضافة إلى تقديم الاستشارات للمجلس الأعلى للصحة بشأن ميزانية الخدمات الصحية.

  • تطوير وتحليل الأنشطة والتنبؤات الاقتصادية.

  • وضع وتنفيذ برنامج يركز على عمليات قياس وتصنيف دخول المرضى للمستشفيات بالإضافة إلى مراقبة آليات تطبيق هذا البرنامج.

  • المساهمة الفعالة في إعداد وتقديم التقرير السنوي للحسابات الصحية الوطنية لمراقبة عملية تدفق الإنفاق وتخصيص الموارد ضمن منظومة القطاع الصحي بأكملها.

  • تعزيز منهجية جمع وتحليل البيانات المتعلقة بنفقات نظام الرعاية الصحية في قطر و كذا مدى الاستفادة والرضا عنه حيث تستخدم تلك البيانات الأساسية في تقديم منظور موضوعي حول اقتصاديات الصحة وارتباطها بمشروع التأمين الصحي وتقييم العوائد النقدية المتوقعة لنظام الرعاية الصحية.

  • وضع القواعد والعمليات التي تساعد على إعداد الميزانية والتقارير والرقابة على إدارة الخدمات الصحية ونفقاتها وعوائدها.

  • مراجعة نظم الحسابات وتقدير التكاليف والوضع الحالي لنظام الترميز من حيث موارده وكفاءة القائمين على الترميز الصحي بالإضافة إلى تطوير الأنظمة الخاصة بإدارة الأمور المالية والطبية في مرافق الرعاية الصحية.

  • وضع المبادئ التوجيهية لسياسات التمويل القائم على الإنتاج.

  • تطبيق سياسة التقطير وبناء القدرة وسنتولى أيضاً مراجعة وتطوير الخطط التي تضمن الوفاء بأهداف نظام التقطير على أن يتضمن ذلك الخطط البديلة التي سيتم الاعتماد عليها عند التحول إلى هذه النظام واستبدال الموظفين المقيمين بآخرين قطريين.

الأنشطة والخدمات مشروع التأمين الصحي

إن المحرك الرئيسي لعملية الإصلاح داخل منظومة القطاع الصحي بدولة قطر هو توفير التغطية الصحية الشاملة وذلك من خلال مشروع التأمين الصحي الإلزامي والذي من المتوقع أن تنطلق المرحلة الأولى منه في الربع الأول لعام 2013 ويهدف هذا المشروع إلى :

  • تحسين وتعزيز فرص الحصول على خدمات الرعاية الصحية.

  • توفير شبكة عريضة من مقدمي خدمات الرعاية الصحية تتيح للأفراد حرية اختيار ما يناسبهم منها.

  • تحسين جودة خدمات الرعاية الصحية.

سيتولى إدارة المشروع بشكل حصري الشركة الوطنية الجديدة للتأمين الصحي على أن يتم تنفيذ المشروع على مراحل مختلفة تمتد فيها عملية التغطية لتشمل فئات إضافية أخرى من الأفراد ومن المتوقع أن تشمل مظلة المشروع تغطية كافة الأفراد بالدولة بما في ذلك الزائرين بحلول عام 2016.

ستقوم الشركة الوطنية للتأمين الصحي وفقا لنظام التأمين الجديد بتوقيع اتفاقيات سنوية مع مقدمي خدمات الرعاية الصحية العامة والخاصة وسيعتمد نظام تمويل خدمات الرعاية الصحية في المقام الأول على أساس النشاط مرتكزاً في ذلك على "جدول الرسوم" الموحدة الذي تم وضعه من قبل إدارة التمويل والتأمين الصحي باستخدام أفضل الممارسات العالمية بشأن نظم حساب تكاليف الرعاية الصحية.

الوثائق الرئيسية لمقدمي وأصحاب المصلحة

وثائق للتحميل

تعاميم

مقالات مفضلة

قد تود أيضا قراءة ...

مركز الاتصال الصحي الحكومي

رضا العملاء

رضاكم هدفنا ، و رأيكم يهمنا

الهاتف :
44070000 - 44070270

تواصل معنا

اتصل بنا

ص.ب  : 42
الهاتف : 44070000

أوقات العمل الرسمية
الأحد - الخميس   
07:00 ص - 02:00 م

للتقديم لوظيفة
recruitment2@moph.gov.qa

Map describing the location of MOPH